太普遍了，很多医生都在做直播

 

“太普遍了，不只我们医院的很多医生在做直播，其他医院同样如此，但很少有人考虑过直播的边界。”作为一家国内知名医院的中层管理者，孙婷（化名）对身边越来越多的同行投入直播感到担忧。

 

在大热的直播面前，医院一方面要鼓励医生积极拥抱新技术，一方面又不知道怎么对其进行合规管理。但医生直播暴露出来的问题和隐藏的风险，在孙婷看来至少应该引起同行以及各相关方面的注意。

 

孙婷的担忧并非没有道理。随着互联网医疗和社交平台的发展，越来越多的医生选择通过直播方式进行医疗科普，但其中存在的风险隐患却鲜有人注意。比如，在诊室边问诊边直播，看似鲜活却暗藏侵害患者隐私权风险；直播时根据患者病情给出治疗方案，看似可以给网友提供借鉴，却可能违反医师法相关规定。

 

 

 

医生直播风靡一时

 

拥抱技术实现多赢

 

 

根据新榜研究院发布的《2020短视频平台医生KOL生态分析报告》，2020年第一季度，抖音平台个人医生类KOL账号有941个，活跃账号739个，发布总视频条数3.2万余条，相当于每个账号季度更新视频45条。

 

而来自波士顿咨询《医疗健康行业数字化发展趋势》的数据则显示，目前已有超过50万名在线上平台注册的医生，其中有超过一半的医生对网络直播很有兴趣，愿意尝试。

 

11月29日至12月6日，记者在某在线平台直播义诊大厅对一周的直播进行了统计：共进行了170场直播，涉及儿科、妇产科、中医科、内科、皮肤科等各个细分领域。从播放量来看，排在前两位的是内科和儿科。

 

 

 

直播打赏、付费咨询

 

是他们的主要变现手段

 

记者在多个平台采访多名直播医生发现，直播打赏、付费咨询是他们的主要变现手段。此前，以健康中国新媒体平台工作委员会为依托发布的《2019年健康科普视频洞察报告》也显示，9000名网络用户中92.1%的人看过健康科普视频，有付费意愿的用户占比超过一半。

 

中国卫生法学会常务理事、北京华卫律师事务所副主任邓利强认为，在“看病难”现象尚未得到根本改变的大背景下，更多医生上网直播、在线问诊，是一件多赢的好事：对患者来说，可以得到专业人士的专业意见；对医生来说，可以科普医学健康知识实现自身价值，有的医生还可以额外得到一笔收益；对医院来说，以新的渠道搭建新的医学咨询、专业服务模式，可以腾出精力更专注于诊疗。

　　

不过，随着触网医生人数增多，在商业化驱动之下，一些事情正在悄悄发生变化。患者入镜、诊室直播甚至直播带货等挑战职业伦理和法律边界的直播行为不时出现，一些医生直播逐渐偏离了最初的轨道——这正是孙婷担忧的地方。

 

 

 

涉嫌侵犯患者隐私

 

诊室直播易生纠纷

 

在北京某医院的诊室，患者刘颖（化名）前来就诊。坐好后，她发现医生一边问诊，一边对着手机讲解。原来，这位医生在给她就诊时也在做直播，这让刘颖感觉很不舒服。由于她的病情不复杂，诊断过程很快就结束了，她便放弃了阻止医生行为的想法。但过后，她总感觉哪里不对劲。

　　

孙婷所在的医院也普遍存在这种现象，有的患者还因医生在诊室直播而产生医患纠纷，拨打“12345”（政务服务便民热线）投诉医院。

　　

 

 

 

对此，北京宣言律师事务所律师杜秀军分析认为，医生在诊室边问诊边直播，首先可能侵犯患者或其他无心进入镜头的人员的隐私权或个人信息权益；其次可能在诊疗过程中分心而造成医疗事故，需要承担过错诊疗的赔偿责任。

 

 

 

北京市中闻律师事务所权益合伙人律师布和还提出另外一种风险：医生在直播时根据患者的病情给出治疗方案，并传播到网络上，这种行为也涉嫌违反医师法相关规定。

 

 

 

直播带货损害形象

 

 产品宣传须有尺度

 

有些医生在直播过程中带货，也让孙婷尴尬不已，她认为“这一行为严重损害了医生群体的形象”。

　　

今年第一季度，某头部直播平台数据显示，一些紧跟热点、口才出色的医生入驻平台短短几个月，粉丝量已达到百万级。记者在该平台“用户”栏输入关键词“医生”，经不完全统计，在显示页面上粉丝量多达百万的“网红医生”有近百人。

 

有业内人士告诉记者，强大的市场、用户需求以及“网红医生”自带的私域流量，让资本看好这些“网红医生”的变现能力。“‘网红医生’通过打造自身IP来提升门诊量，以直播带货、直播打赏、橱窗带货、在线问诊等形式变现。”

　　

 

北京市中闻律师事务所律师周琳说，在未经亲自对患者诊疗的情况下，医生不应在直播中贸然介绍和宣传任何药品及器械，以免对普通大众造成误导，致其对药品和器械使用不当发生事故。

 

 

 

直播边界值得探讨

 

主流内容应为科普

 

那么，医生直播的边界到底在哪里？这个问题不仅令医院管理者感到困惑，做直播的医生也在不断试探。

　　

 

受访专家一致认为，医生直播的主流内容应是医学科普。

 

“医生通过直播科普医学健康知识，既是医生的义务，也是其对健康中国的贡献，本应得到支持和提倡，但前提是应符合医生执业规范的要求。这种科普对象是普通大众，因此医生要通过简单通俗的方法让公众接受，且能快速学到一些基础知识。”邓利强提醒，医生在直播时一定要分清楚科普和在线问诊的区别。

 

责编：芈金  | 编辑：赵越

 

来源：法治日报  作者：文丽娟